须眉张某在病院就医时，因进食馒头失慎“噎死”，残联曾为其购买保障。张某家属要求保障公司抵偿，保障公司以其系神经病东说念主、死一火非不测为由拒赔。

▲府上图

红星新闻记者从中国裁判晓喻网获悉，近日，宁夏固原市中级东说念主民法院公布二审判决书，驳回保障公司上诉。此前，一审法院判决，保障公司向张某家属支付保障金6万余元。

一审法院认定：2023年8月11日，张某在固原市某病院就医时，因进食馒头时失慎噎食，被送至另一家病院急诊科救治。经调养张某于当日18时13分因抢救无效圆寂。

2023年1月17日，固原市原州区残疾东说念主连合会为被保障东说念目标某投保了某保障公司的《民生不测伤害保障》及《民生不测伤害医疗保障》，保障实验为：不测伤害身死、伤残保障包袱，每东说念主保障金额60000元，不测伤害医疗保障包袱，每东说念主保障金额6000元，给付比例80%。保障时分为2023年1月1日0时起至2023年12月31日24时止。

一审法院以为，案涉保障公约正当有用，两边均应依约实行。根据保障法及关联公法解释精神，博亚体育app官网入口保障条件中所称的“不测伤害”，频繁是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的被保障东说念主身体受到伤害的客不雅事件。

被保障东说念目标某的死一火平直原因为“噎食导致窒息、腹黑骤停”。该事件发生具有突发性、外来性、非本意性，且现存字据未披露该事件系由被保障东说念主本身固有疾病平直、势必激发。因此，该事件适应频繁道理道理上及保障公约框架“不测伤害”的组成要件。其次，尽管被保障东说念主死一火时身处神经病院继承调养，但并无充分字据讲授其精神疾病状况与本次噎食死一火之间存在法律上的平直因果关系。

张某因上述不测事故死一火，已组成保障公约商定的保障事故。某保障公司应在公约商定的保障金额畛域内承担给付包袱。对于张某家属要求某保障公司支付保障金62118.3元的诉讼请求，其中，投保东说念主固原市原州区残疾东说念主连合会与某保障公司缔结的《民生不测伤害保障》身死保障每东说念主保障金额名额60000元于法有据，一审法院给予辅助。此外，不测伤害医疗保障包袱的给付比例为80%，每东说念主每次事故免赔额为100元，该案中张某被送往某病院抢救挥霍2118.3元，保障公司应当对其中的1614.64元进行赔付。

综上，一审法院判决：某保障分公司向张某家属支付保障金61614.64元。一审判决后，某保障分公司上诉。二审法院以为，一审判决认定事实明晰，适用法律正确，应予看护，遂判决：驳回上诉，看护原判。

红星新闻记者 江龙

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